Spitalul a făcut recent în Franța obiectul unor reforme succesive vizînd aspecte economice, organizaționale și profesionale, cu scopul declarat de a controla cheltuielile și de a le adapta la evoluția cererii de îngrijiri medicale în contextul îmbătrînirii populației.
După unii specialiști, aceste reforme introduc legile pieței în domeniul sănătății, spitalul „îmbolnăvindu-se de rentabilitate”. După alții, întrucît acoperirea cheltuielilor pentru sănătate devine tot mai problematică, menținerea accesului la îngrijiri și lupta contra inegalităților necesită creșterea eficienței spitalului. Volumul prezintă controversele legate de gestionarea spitalului în condițiile actuale și ridică problema costului reformelor asupra personalului în lipsa căruia sistemul de sănătate nu ar putea funcționa. Bazîndu-se pe studii statistice și pe propriile anchete în care au intervievat o mare diversitate de membri ai personalului spitalicesc, autorii oferă propria viziune asupra acestor reforme și a viitorului spitalului. „Ne aflăm în fața unei «cărți de învățătură» pentru toți cei interesați de modernizarea și eficientizarea asistenței medicale spitalicești, oferind o analiză critică a evoluției instituționale a spitalului, cea mai importantă componentă a asistenței medicale din orice sistem sanitar, atît prin complexitatea și nivelul științific și tehnic, cît și prin consumul de resurse. Cititorul avizat va descoperi unghiuri de vedere care pun în lumină mecanismele de finețe ale relațiilor interumane ce guvernează specificul vieții unei organizații atît de complexe cum este spitalul.” (Vasile Cepoi) Prefață de Vasile Cepoi
