Cartea Compendiu de pediatrie. Editia a 2-a - Stephanie L. Augustine, Todd J. Flosi PDF

    Complet revizuită și actualizată, ediția a doua este esențială pentru pediatrul ocupat, medicul de familie sau studentul / rezidentul din clinica de pediatrie. Ediția a două acoperă numeroase arii noi și actualizări, inclusiv managementul dismenoreei, hirsutismul, urticăria, tușea convulsivă, convulsiile neonatale și tulburările de micțiune. Diagramele de creștere OMS și schemele de vaccinare au fost, de asemenea, actualizate.     Scris de doi pediatrii instruiți la Stanford, Compendiul de pediatrie conține cele mai recente și autorizate ghiduri clinice practice privind pacienții, de la cei nou-născuți până la adolescenți. Forma compactă include numeroase tabele, diagrame, liste și algoritmi ușor comprehensibili.          Fragment:           “URTICARIA      • Tumefacție tranzitorie, superficială datorată unei vasodilatații capilare cu extravazarea plasmei.     • Pustula eritematoasă, albicioasă,pruriginoasă cu un centru clar/palid.     • În general este ovalară și de dimensiuni reduse (până la câțiva cm diametru), dar poate fi și neregulată și extinsă.     • Reacție la stimuli specifici [infecție (mycoplasma, EBV, paraziți, trichomonas, virusuri hepatitice), alimente (ouă, lapte, alune, crustacee,căpșuni, roșii), detergenți, medi-camente (narcotice, betalactamine, AINS, substanțe de contrast), latex, frig, plante].     • Aproximativ 20% din populație va dezvolta urticarie la un moment dat în timpul vieții.        ■ Diagnostic diferențial     Angioedem (tumefiere generalizată a straturilor profunde ale pielii), eritem multiform, dermatită de contact, mastocitoză, crioglobulinemie, vasculița urticariană (poate fi asociată cu afecțiuni reumatologice, sau, rareori, neoplazii).        ■ Urticaria acută     Vindecare < 6 săptămâni. 80% din cazurile de urticarie acută se vindecă în 2 săptămâni.        ■ Urticaria cronică     Durată > 6 săptămâni (20% din cazuri). Dintre acestea, 50% se vindecă în 6 luni.       ■ Analize de laborator     Nu sunt necesare analize pentru urticaria acută, necomplicată.       • În caz de urticărie cronică, se consideră următoarele în funcție de manifestările clinice:           • Serologie EBV (IgM și IgG anti-capsida virală),           • Exudat faringian pentru determinarea streptococului de grup A sau a titrului ASLO,           • CBC cu formula leucocitară (se caută o eozinofilie),           • Teste funcționale hepatice și serologie hepatitică,           • Sumar de urină și urocultură,           • Investigație în caz de suspiciune de infecție cu trichomonas sau candidoză,           • Coprocultura.       • Dacă se ridică suspiciunea de vasculiță [leziuni ce se remit greu (> 36 ore) sau sunt echimotice, sau se asociază cu scădere ponderală, artralgie, artrital, se vor lua în considerare teste pentru evidențierea unei afecțiuni reumatologice.       • În caz de angioedem, se determină concentrația serică a complementului C4 pentru a identifica inhibitorii esterazei C-1.”